{"id":13549,"date":"2021-12-07T03:37:14","date_gmt":"2021-12-07T03:37:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-america-latina-59424013"},"modified":"2021-12-07T03:37:14","modified_gmt":"2021-12-07T03:37:14","slug":"lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/2021\/12\/07\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente\/","title":{"rendered":"Lo que un profesor de Harvard cree que Estados Unidos puede aprender del sistema de salud de Costa Rica (y c\u00f3mo funciona realmente)"},"content":{"rendered":"<div dir=\"ltr\" class=\"e1j2237y5 bbc-q4ibpr e57qer20\">\n<div class=\"bbc-1atl7vu e1c9i7u14\">\n<ul role=\"list\" class=\"bbc-k0l9bd e1c9i7u12\">\n<li role=\"listitem\" class=\"bbc-1a3w4ok e1c9i7u11\">Margarita Rodr\u00edguez*<\/li>\n<li role=\"listitem\" class=\"bbc-1p92jtu e1c9i7u10\">BBC News Mundo<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><time datetime=\"2021-12-06\" class=\"bbc-14xtggo e4zesg50\">6 diciembre 2021<\/time><\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-16.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-17.jpg 320w, 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class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"8\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"6\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Una trabajadora del sector de la salud le daba informaci\u00f3n, en julio de 2020, a una familia sobre la prueba de detecci\u00f3n de covid-19, en su hogar.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\"><b>\u00abLos costarricenses viven m\u00e1s tiempo que nosotros. \u00bfCu\u00e1l es el secreto?\u00bb, escribi\u00f3 Atul Gawande, profesor en la Facultad de Medicina y de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Harvard.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Ese es el t\u00edtulo del art\u00edculo publicado en agosto en <i class=\"bbc-h1y5j7 ewc4zcb0\">The New Yorker<\/i>, en el que el cirujano endocrino resalta que, a diferencia de Estados Unidos, la naci\u00f3n centroamericana ha hecho de la salud p\u00fablica una prioridad. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El tambi\u00e9n autor de cuatro libros le cuenta a BBC Mundo que detr\u00e1s de ese extenso reportaje hubo seis meses de investigaci\u00f3n y \u00abun viaje profundo\u00bb a Costa Rica (en abril), en el que \u00abobserv\u00f3 mucho\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEs extraordinario ver que un pa\u00eds pas\u00f3 de tener una esperanza de vida 13 a\u00f1os menor que la de Estados Unidos a igualarla en los 20 a\u00f1os que siguieron al lanzamiento de sus programas de salud p\u00fablica, con solo <b>una sexta parte del ingreso per c\u00e1pita<\/b> de Estados Unidos\u00bb, se\u00f1ala.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abY no solo super\u00f3 la esperanza de vida de Estados Unidos, sino que consigui\u00f3 la m\u00e1s alta en Am\u00e9rica del Sur y Am\u00e9rica del Norte, con excepci\u00f3n de Canad\u00e1\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Costa Rica va en camino de acercarse a los <b>81 a\u00f1os de esperanza de vida<\/b>. Estados Unidos alcanz\u00f3 su punto m\u00e1ximo en 79 a\u00f1os y ha disminuido, apunta.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEl hecho mismo de su impacto y sus resultados, m\u00e1s all\u00e1 del tama\u00f1o de su econom\u00eda, es excepcional y creo que tiene lecciones enormes para todo el mundo, incluyendo para nosotros (en Estados Unidos)\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"13\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Aunque el sistema de Costa Rica no carece de cr\u00edticas y \u00abpuntos de tensi\u00f3n\u00bb, la clave del \u00e9xito, creen \u00e9l y muchos de los que han estudiado el caso, entre ellos sus colegas en Ariadne Labs, es que haya puesto la salud p\u00fablica \u00aben el centro de la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Un-reconocimiento\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">\u00abUn reconocimiento\u00bb<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abMe pareci\u00f3 un enorme reconocimiento a un pa\u00eds que ha tenido pol\u00edticas claras y, lo m\u00e1s importante, que han trascendido gobiernos\u00bb, dice sobre el art\u00edculo la exministra de Salud costarricense Mar\u00eda Luisa \u00c1vila. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-21.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-22.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-23.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-24.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-25.jpg 800w\" alt=\"Atul Gawande\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-1.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"839\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">Cortes\u00eda: Kelly Davidson<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"7.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"5\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>El doctor Atul Gawande es fundador y presidente de Ariadne Labs, un centro para la innovaci\u00f3n de sistemas de salud, y ha escrito para The New Yorker desde 1998.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">As\u00ed piensa tambi\u00e9n Luis Rosero, experto en demograf\u00eda de Costa Rica, quien subraya que Gawande vuelve visible para un p\u00fablico m\u00e1s amplio algo que en los c\u00edrculos de salud p\u00fablica <b>se conoce desde hace tiempo<\/b>, \u00abdesde hace 30-40 a\u00f1os\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y es que seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), el sistema costarricense \u00abha sido referente en la regi\u00f3n por su orientaci\u00f3n con base a la Estrategia de Atenci\u00f3n Primaria de Salud y sus buenos resultados\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">As\u00ed lo se\u00f1al\u00f3 en el informe \u00abPerfil del sistema y servicios de salud de Costa Rica\u00bb, de 2019. Y la Secretar\u00eda de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE) indic\u00f3 en 2017 que \u00abel sistema de salud de Costa Rica es ampliamente visto como una <b>historia de \u00e9xito<\/b>\u00ab. <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Orgullo\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">Orgullo<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">La naci\u00f3n centroamericana tiene una poblaci\u00f3n de 5.094.114 personas y Rosero, como muchos de sus compatriotas, dice estar orgulloso de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), la instituci\u00f3n p\u00fablica que garantiza el acceso universal a la salud.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-26.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-27.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-28.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-29.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-30.jpg 800w\" alt=\"Natividad Talia Matarrita (derecha), de 93 a\u00f1os, junto a su hija Sara Fonseca,\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-2.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"549\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"9.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"9\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Natividad Talia Matarrita (derecha), de 93 a\u00f1os, junto a su hija Sara Fonseca, en su casa en Nicoya, considerada una de las cinco zonas azules del mundo, como se denominan las \u00e1reas con mayor concentraci\u00f3n de personas longevas del planeta.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"15\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abAunque usted tambi\u00e9n puede o\u00edr muchas quejas de que cuando uno va a la Caja tiene que hacer largas filas, no le atienden bien, etc\u00e9tera, llegada la hora, cuando tiene una enfermedad catastr\u00f3fica, un problema serio, sabe que le va a responder si necesita atenci\u00f3n hospitalaria de alto nivel\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">No s\u00f3lo habla desde su conocimiento como acad\u00e9mico, sino desde su experiencia personal: \u00abRecib\u00ed un trasplante de ri\u00f1\u00f3n y estoy aqu\u00ed gracias a la Caja. <b>Le debo la vida<\/b>\u00ab.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00c1vila, pediatra e infect\u00f3loga, tambi\u00e9n se muestra orgullosa de la CCSS, para la que ha trabajado durante gran parte de su vida profesional. Pero aclara que <b>es una parte del sistema<\/b> de salud costarricense.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abLa salud p\u00fablica es un sistema que no solamente abarca cuando le atienden la enfermedad a la persona, sino tambi\u00e9n que invierte en prevenci\u00f3n, en promoci\u00f3n de la salud\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abNosotros ac\u00e1 muchas veces no valoramos el hecho de que si a m\u00ed me da sed, llevo mi vaso, abro la llave del grifo y puedo tomar el agua que sale de ah\u00ed. Tratar de mejorar las condiciones de salud global de las personas es parte de lo que ha hecho que Costa Rica haya sido exitoso en salud\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-sffzb7 e8v25yx0\">\n<p><h2 id=\"Cuesti\u00f3n-de-d\u00e9cadas\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">Cuesti\u00f3n de d\u00e9cadas<\/h2>\n<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">De acuerdo con Gawande, \u00aben Costa Rica la salud p\u00fablica ha sido una prioridad durante d\u00e9cadas\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-31.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-32.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-33.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-34.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-35.jpg 800w\" alt=\"Clementina Espinoza (derecha), de 91 a\u00f1os, junto a su hija Mar\u00eda F\u00e9lix Espinoza, de 70 a\u00f1os,\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-3.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"645\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"8.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"7\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Clementina Espinoza (derecha), de 91 a\u00f1os, junto a su hija Mar\u00eda F\u00e9lix Espinoza, de 70 a\u00f1os, tambi\u00e9n en Nicoya.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">La Caja se cre\u00f3 como ente semiaut\u00f3nomo en 1941, durante la administraci\u00f3n del presidente Rafael \u00c1ngel Calder\u00f3n Guardia, y dos a\u00f1os despu\u00e9s se reform\u00f3, volvi\u00e9ndose una instituci\u00f3n aut\u00f3noma destinada a la atenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n obrera mediante un sistema tripartito de financiamiento.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Pero fue en la d\u00e9cada de los 70, dice Rosero, cuando se estableci\u00f3 como el sistema actual.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abSe expide una nueva ley de salud y se hace lo que se llam\u00f3 la universalizaci\u00f3n del Seguro Social, que en realidad fue pasarle al Seguro Social todos los centros de salud, la atenci\u00f3n que daba el Ministerio y as\u00ed se establece <b>un sistema universal<\/b>\u00ab.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">En esa d\u00e9cada, escribi\u00f3 Gawande, Costa Rica se concentr\u00f3 en combatir la mortalidad maternoinfantil, reforzando los cuidados pre y postnatales.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Adem\u00e1s, emprendi\u00f3 programas de nutrici\u00f3n y campa\u00f1as de saneamiento y vacunaci\u00f3n, puso en marcha una red de atenci\u00f3n para ni\u00f1os e invirti\u00f3 en educaci\u00f3n. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-36.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-37.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-38.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-39.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-40.jpg 800w\" alt=\"Ni\u00f1os jugando con agua. Foto de archivo: 1993.\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-4.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"610\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"8\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"6\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>En los a\u00f1os 70, se\u00f1ala Gawande, en Costa Rica \u00abse dedic\u00f3 el sistema de salud y los recursos de la salud p\u00fablica a cerrar las brechas\u00bb relacionadas con las complicaciones en el parto y la primera infancia. Foto de archivo: 1993.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abLa estrategia demostr\u00f3 resultados r\u00e1pidos y dram\u00e1ticos. En 1970, el 7% de los ni\u00f1os murieron antes de su primer cumplea\u00f1os. En 1980, solo el 2% lo hizo. En el transcurso de la d\u00e9cada, las muertes maternas <b>se redujeron en un 80%<\/b>\u00ab.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"7\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Esos avances tuvieron un impacto en la esperanza de vida del pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">A mediados de los 90, se\u00f1ala Rosero, se hace una nueva reforma del sector de la salud, que fue diferente a las de muchos pa\u00edses en Latinoam\u00e9rica, en las que se tendi\u00f3 a privatizar.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEn Costa Rica no, lo que se hace es volver a la idea de alcanzar a la poblaci\u00f3n m\u00e1s necesitada, m\u00e1s abandonada a trav\u00e9s de <b>peque\u00f1as cl\u00ednicas a las que se les denomin\u00f3 los EBAIS<\/b> (Equipos B\u00e1sicos de Atenci\u00f3n Integral de Salud)\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEso tiene un \u00e9xito extraordinario: se mejora la accesibilidad de las personas, se disminuyen las inequidades\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"C\u00f3mo-funciona\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">\u00bfC\u00f3mo funciona?<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El seguro p\u00fablico cubre aproximadamente al 95% de la poblaci\u00f3n. Sin embargo, las prestaciones de salud cubren al 100% de los habitantes.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"13\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El 5% de no asegurados incluye, por ejemplo, empleados informales o temporales, inmigrantes indocumentados, ciertos refugiados, algunos grupos ind\u00edgenas. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-41.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-42.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-43.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-44.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-45.jpg 800w\" alt=\"Hospital M\u00e9xico del Seguro Social\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-5.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"653\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">YURI CORTEZ\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"8.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"7\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>De acuerdo con \u00c1vila, \u00aben t\u00e9rminos generales, Costa Rica ha tenido una buen manejo de la salud p\u00fablica, no de ahora, sino que han sido much\u00edsimos a\u00f1os\u00bb. Foto de archivo: 2005<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">La Caja se financia con las contribuciones de los afiliados, los empleadores y el Estado.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Entre 2011 y 2016 el pa\u00eds invirti\u00f3 en salud, en promedio por a\u00f1o, el <b>8% del Producto Interno Bruto<\/b>, inform\u00f3 el Ministerio de Salud en 2019.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">En 2016, el gasto p\u00fablico en salud represent\u00f3 el 19,5% del total del gasto del gobierno, se\u00f1al\u00f3 la OPS, mientras que el gasto total per c\u00e1pita fue de US$909. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El pa\u00eds est\u00e1 dividido en \u00e1reas de salud que tienen \u00abuna poblaci\u00f3n adscrita de entre 15.000 y 40.000 habitantes en zonas rurales y entre 30.000 y 60.000 habitantes en zonas urbanas\u00bb, indica la OPS.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y en dichas \u00e1reas funcionan 1.045 EBAIS, considerados la base del sistema nacional de atenci\u00f3n de la salud, que cuentan con cinco miembros, entre ellos un m\u00e9dico y un <b>asistente t\u00e9cnico de atenci\u00f3n primaria<\/b> (ATAP). <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Los-ATAP-\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">Los ATAP <\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Los ATAP, explica Rosero, realizan visitas domiciliarias para proveer servicios muy b\u00e1sicos de salud y referir a los pacientes a consultas m\u00e9dicas. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-46.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-47.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-48.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-49.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-50.jpg 800w\" alt=\"Una funcionaria de la Caja entregaba medicinas a domicilio en San Jos\u00e9, en marzo de 2020.\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-6.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"683\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"6.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"3\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Una funcionaria de la Caja entregaba medicinas a domicilio en San Jos\u00e9, en marzo de 2020.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Durante su tiempo en Costa Rica, la labor de estos ATAP impresion\u00f3 a Gawande por su profesionalidad y compromiso.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Recuerda a uno en particular que, montado en su motocicleta, llev\u00f3 vacunas contra la covid-19 a pacientes que no pod\u00edan desplazarse a sus cl\u00ednicas locales.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Cada EBAIS lleva una \u00ab<b>ficha familiar<\/b>\u00bb por cada hogar que tiene a su cargo y seg\u00fan la prioridad con que se clasifique a esa familia, se le visita una, dos o tres veces al a\u00f1o. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"15\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Aunque en la pr\u00e1ctica no todos los costarricenses reciben esas visitas, donde mejor se cumple la atenci\u00f3n domiciliaria, explica Rosero, es en zonas rurales y pueblos remotos, y se les da prioridad a los adultos mayores y aquellos, de cualquier edad, en riesgo.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"En-la-comunidad\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">En la comunidad<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abCuando el equipo se dirige a las casas, puede identificar cu\u00e1les son las necesidades m\u00e1s grandes\u00bb, le dice Gawande a BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-51.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-52.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-53.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-54.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-55.jpg 800w\" alt=\"Trabajadora de la salud entrega medicinas a domicilio\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-7.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"665\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"6.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"3\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Gawande explica que los ATAP son un punto de contacto entre el sistema nacional de salud y la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y eso permite que el sistema y los recursos de la salud p\u00fablica se destinen a \u00abcerrar las brechas\u00bb que se encuentren.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEn muchos sistemas de salud de todo el mundo, no solo en Estados Unidos, el sistema y su gasto no se priorizan en funci\u00f3n de esas necesidades principales\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abCreo que el hallazgo de que <b>Costa Rica puede lograr tanto<\/b>, incluso con ingresos modestos, sugiere que tambi\u00e9n hay muchas oportunidades <b>en otros pa\u00edses<\/b>\u00ab. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El doctor elogia a los profesionales costarricenses que \u00ababrazaron la creencia de que la salud individual y la salud p\u00fablica son inseparables\u00bb y que se preocupan por las necesidades tanto del \u00abpaciente que entra por la puerta\u00bb como por el que no llega.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-56.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-57.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-58.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-59.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-60.jpg 800w\" alt=\"Jornada de vacunaci\u00f3n contra la covid-19 en San Jos\u00e9\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-8.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"686\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"7\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"4\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Jornada de vacunaci\u00f3n contra la covid-19 en San Jos\u00e9, en mayo de 2021. Costa Rica fue uno de los primeros pa\u00edses en la regi\u00f3n que empez\u00f3 con las inmunizaciones contra el nuevo coronavirus.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Resalta la importancia de comprender las condiciones en que vive la comunidad y conectar ese conocimiento con la atenci\u00f3n m\u00e9dica, pues eso permitir\u00e1 detectar problemas y prevenirlos. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEntretejes la realidad del contexto, la comunidad y la salud individual\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"El-sistema-en-EEUU-\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">El sistema en EE.UU. <\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"7\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Rosero ya hab\u00eda abordado lo que llev\u00f3 a Gawande a tierras costarricenses. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\"><img srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-1.png 640w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente.png 816w\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente.png\" alt=\"10 primeros pa\u00edses seg\u00fan la esperanza de vida al nacer (a\u00f1os). Y las posiciones de Costa Rica y EE.UU.. .\" id=\"include-1\" class=\"bbc-yfiktt e1enwo3v0\"><\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">En 2016, firm\u00f3 junto al investigador William H. Dow el art\u00edculo \u00abExplorando por qu\u00e9 Costa Rica supera a Estados Unidos en esperanza de vida: una historia de dos gradientes de desigualdad\u00bb, publicado en la revista de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos (PNAS). <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00ab\u00bfPor qu\u00e9 la desigualdad en salud es menor en Costa Rica?\u00bb, se preguntaron.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"15\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abUna hip\u00f3tesis es que est\u00e1 relacionado con el seguro m\u00e9dico universal de por vida, con excelente acceso a la atenci\u00f3n primaria en Costa Rica, que proporciona una s\u00f3lida red de seguridad para los pobres en contraste con las altas tasas de no asegurados, en situaci\u00f3n de pobreza y menores de 65 a\u00f1os, en Estados Unidos\u00bb, escribieron.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y es que con sus 329.484.123 habitantes, la naci\u00f3n norteamericana <b>no tiene un programa de atenci\u00f3n m\u00e9dica universal<\/b> y no hay consenso pol\u00edtico en torno a ella. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"14\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El gobierno financia planes de salud orientados a adultos mayores, personas discapacitadas, en situaci\u00f3n de pobreza, embarazadas, j\u00f3venes y ni\u00f1os, y tambi\u00e9n costea un programa para veteranos militares.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-61.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-62.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-63.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-64.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-65.jpg 800w\" alt=\"Manifestaci\u00f3n de 2017\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-9.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"650\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">Erik McGregor\/LightRocket via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"7.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"5\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>En esta manifestaci\u00f3n de 2017, cientos de neoyorquinos pidieron un sistema de salud universal en su pa\u00eds y el fin de la atenci\u00f3n m\u00e9dica con fines de lucro. Movilizaciones similares se desarrollaron en otras partes del pa\u00eds.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">En 2019, el gasto en salud represent\u00f3 17,7% del PIB, de acuerdo con cifras oficiales.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Los empleadores les pagan la atenci\u00f3n m\u00e9dica a muchos estadounidenses, en gran medida a trav\u00e9s de <b>seguros privados<\/b>. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Un estudio de 2009, realizado por investigadores de Harvard, hall\u00f3 que \u00ab<b>casi 45.000 muertes anuales<\/b> est\u00e1n asociadas con la falta de seguro m\u00e9dico\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"14\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">En 2019, \u00ab8% de las personas, o 26,1 millones, no tuvo seguro m\u00e9dico en ning\u00fan momento durante el a\u00f1o\u00bb, seg\u00fan el Complemento social y econ\u00f3mico anual de la Encuesta de Poblaci\u00f3n Actual (CPS ASEC). <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"La-universalidad\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">La universalidad<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"7\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\"><i class=\"bbc-h1y5j7 ewc4zcb0\">\u00bfCree que su pa\u00eds podr\u00eda incorporar algunos elementos del modelo costarricense en el futuro?<\/i><\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abLa forma de avanzar y mejorar un sistema de salud es observando lo que yo llamo la desviaci\u00f3n positiva, los lugares que obtienen resultados extraordinarios y luego <b>replica<\/b><b>ndo<\/b><b> y escala<\/b><b>ndo<\/b><b> ese tipo de resultados<\/b>\u00ab, le dijo Gawande a BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-66.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-67.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-68.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-69.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-70.jpg 800w\" alt=\"Manifestaci\u00f3n de 2017\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-10.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"650\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">Erik McGregor\/LightRocket via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"7.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"5\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>\u00abLleg\u00f3 la hora. Medicare para todos\u00bb, dec\u00edan las pancartas de estos manifestantes en 2017. \u00abAhora, no alg\u00fan d\u00eda\u00bb.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abY el aprendizaje es en ambos sentidos. Hay aprendizaje que a menudo proviene de lugares como los Estados Unidos y luego el aprendizaje puede provenir de todos los pa\u00edses del mundo donde la gente ha decidido probar y lograr cosas nuevas\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"7\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Rosero apunta al modelo de la universalizaci\u00f3n del sistema de la salud como clave.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abSi Estados Unidos adoptara algo parecido a lo que ya tiene con el Medicare\u2014programa de cobertura de seguridad social administrado por el gobierno y que provee atenci\u00f3n m\u00e9dica a todas las personas mayores de 65 a\u00f1os o m\u00e1s j\u00f3venes consideradas discapacitadas debido a graves problemas de salud\u2014en edades m\u00e1s tempranas, lograr\u00eda algo parecido a Costa Rica\u00bb, dice.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abPrimero, disminuir\u00eda las inequidades, las enormes brechas entre grupos sociales y, segundo, mejorar\u00eda la esperanza de vida nacional en los indicadores nacionales\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Las-falencias\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">Las falencias<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00c1vila dice que Gawande hizo en su art\u00edculo una \u00abbuena revisi\u00f3n\u00bb del sistema de salud de Costa Rica, pero reconoce que hay aspectos en los que se debe avanzar.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-71.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-72.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-73.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-74.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-75.jpg 800w\" alt=\"Programa de vacunaci\u00f3n contra la covid-19 dirigido a &quot;habitantes de calle&quot;\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-11.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"683\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"6.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"3\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Foto de julio de un programa de vacunaci\u00f3n contra la covid-19 dirigido a \u00abhabitantes de calle\u00bb en la capital costarricense.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">La doctora habla de las quejas de parte de la poblaci\u00f3n: las filas para acceder a atenci\u00f3n primaria, <b>las listas de espera de la Caja<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEso tiene que mejorar, lo mismo que las citas para algunas cirug\u00edas. Ah\u00ed es donde, como sistema de salud, estamos fallando\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El informe \u00abEstudios de la OCDE sobre los sistemas de salud: Costa Rica\u00bb de 2017 ya recog\u00eda esa problem\u00e1tica.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abFrustrados por los tiempos de espera de un a\u00f1o o m\u00e1s para procedimientos tales como cirug\u00edas infantiles, la gente aumenta su gasto de bolsillo para recibir servicios de atenci\u00f3n de la salud <b>en el sector privado<\/b>, originando el riesgo de un sistema de dos niveles\u00bb, se\u00f1alaba. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Por otra parte, tanto \u00c1vila como Rosero consideran que se ha hecho un buen manejo de la crisis del coronavirus. Y aunque seguir\u00e1 suponiendo un reto para el sistema de salud y la econom\u00eda de Costa Rica, no es el \u00fanico.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Desaf\u00edos\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">Desaf\u00edos<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Uno de los principales retos del sistema de salud, apunta Rosero, tiene que ver con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-76.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-77.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-78.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-79.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-80.jpg 800w\" alt=\"Toma a\u00e9rea de San Jos\u00e9 de Costa Rica\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-12.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"767\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"9.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"9\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>De acuerdo con la OPS, en todo el pa\u00eds hay 104 \u00e1reas de salud y 1.045 EBAIS, los cuales cuentan con un m\u00e9dico, un auxiliar de enfermer\u00eda, un ATAP, un auxiliar de registros m\u00e9dicos y un t\u00e9cnico de farmacia.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abHasta a\u00f1os recientes, el servicio de salud disfrut\u00f3 de un bono demogr\u00e1fico porque crec\u00eda m\u00e1s r\u00e1pidamente la cantidad de contribuyentes al seguro que las demandas del servicio, lo cual le permiti\u00f3 expandirse y mejorar\u00bb, explica.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Pero eso, dice, ya no ocurre. Y lo que se espera para los pr\u00f3ximos a\u00f1os es que, por el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, <b>la demanda crezca mucho m\u00e1s r\u00e1pido<\/b> que el n\u00famero de contribuyentes. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abSe va a ver en problemas econ\u00f3micos serios que pueden devenir en que se reduzca la calidad de los servicios o en que necesite buscar otras fuentes de financiamiento\u00bb, prev\u00e9. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Por ello, cree en la necesidad de una reforma profunda.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abQuiz\u00e1s lo m\u00e1s importante es que las contribuciones a la Seguridad Social no dependan tanto como sucede ahora de los impuestos a los salarios\u00bb porque eso las subordina a \u00abla estructura por edad de la poblaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Puntos-de-tensi\u00f3n\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">\u00abPuntos de tensi\u00f3n\u00bb<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00c1vila es m\u00e1s enf\u00e1tica y cree que la Caja est\u00e1 al borde del colapso en t\u00e9rminos de financiamiento, porque los servicios de salud son \u00abexcesivamente costosos\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"15\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y \u00abmucha gente tiene un seguro por el Estado, paga un seguro m\u00ednimo, y lamentablemente, alguna gente, no toda, piensa que con lo que paga es suficiente. Siempre he cre\u00eddo que a nivel de la Caja, deber\u00edamos darles a las personas una factura\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-81.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-82.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-83.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-84.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-85.jpg 800w\" alt=\"El expresidente de Costa Rica, \u00d3scar Arias, junto a la exministra de Salud, Mar\u00eda Luisa \u00c1vila (derecha).\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-13.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"629\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">MAYELA LOPEZ\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"8.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"7\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>En una foto de 2006, se observa al entonces presidente electo de Costa Rica, \u00d3scar Arias, junto a la entonces ministra de Salud, Mar\u00eda Luisa \u00c1vila (derecha).<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abPuede ser que usted pague US$100 al mes por su seguro de salud y yo pague US$1.000, pero a la hora de que usted necesite una unidad de coronaria y yo tambi\u00e9n, a las dos nos van a dar la misma atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"16\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abHay sistemas como, por ejemplo, en Estados Unidos, donde (la atenci\u00f3n que se reciba) depende del seguro que se tenga. Aqu\u00ed, puede que usted sea &#8216;no asegurada&#8217; y lleg\u00f3 al Seguro Social, se dieron cuenta de que no puede pagar y necesita un trasplante de h\u00edgado, se le hace y eso sale a costa de todo el sistema de salud del pa\u00eds\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El de Costa Rica \u00ab<b>es un sistema solidario<\/b> y eso es muy bueno, pero tenemos que buscar formas diferentes de financiamiento\u00bb, dice \u00c1vila.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"12\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Y enumera otros aspectos a mejorar: \u00abEl Estado tiene que pagarle a la Seguridad Social las deudas que tiene, hay que <b>invertir m\u00e1s en prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n<\/b>. Tenemos que manejar las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles que han aumentado much\u00edsimo en el pa\u00eds, tenemos que avanzar hacia conceptos como envejecimiento saludable\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">El informe de la OCDE se\u00f1ala que \u00abmucho hay que alabar del sistema de salud de Costa Rica\u00bb, pero advierte que hay \u00abserios puntos de tensi\u00f3n\u00bb y hace varias recomendaciones.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Una de ellas es que \u00abdeber\u00edan usarse techos para los gastos, revisiones regulares del gasto y sistemas de advertencia temprana para controlar los gastos y estimular la eficiencia\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Otra es que \u00aba un plazo m\u00e1s largo, los fondos del sistema de salud deber\u00edan provenir cada vez m\u00e1s del presupuesto general del gobierno\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"Qu\u00e9-puede-aprender-Estados-Unidos\" tabindex=\"-1\" class=\"bbc-l3e97o e14hemmw0\">\u00bfQu\u00e9 puede aprender Estados Unidos?<\/h2>\n<\/p>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"9\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Costa Rica y Estados Unidos representan dos realidades muy diferentes que van m\u00e1s all\u00e1 de la historia, la extensi\u00f3n de sus territorios o el tama\u00f1o de sus poblaciones y de sus econom\u00edas. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\" readability=\"6.5\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\" readability=\"8\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-86.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-87.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-88.jpg 480w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-89.jpg 624w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-90.jpg 800w\" alt=\"Vacunas\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-14.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"976\" height=\"651\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/p>\n<p role=\"text\" class=\"bbc-1s1cxbv etq3yw90\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Fuente de la imagen, <\/span><span lang=\"en-GB\">EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-3edg7g e57qer20\" readability=\"6.5\"><figcaption dir=\"ltr\" class=\"bbc-1t9zlwf eede9f50\" readability=\"3\"><span class=\"bbc-1gnhmg2 e1yt7oin0\">Pie de foto, <\/span><\/p>\n<p>Entre las primeras personas que Costa Rica comenz\u00f3 a vacunar contra covid-19 estuvieron los trabajadores de la salud y los adultos mayores en \u00e1rea rurales.<\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"10\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Pero, para un experto en salud como Gawande, bien vale la pena que esa potencia mundial se fije en la naci\u00f3n centroamericana. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"11\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abEn Estados Unidos y en otros lugares, la salud p\u00fablica y la atenci\u00f3n m\u00e9dica son en gran medida entidades independientes. Costa Rica muestra los beneficios de integrar las dos: gasta menos que nosotros en atenci\u00f3n m\u00e9dica y obtiene mejores resultados\u00bb, escribi\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"14\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">Por ello, aunque el sistema costarricense tenga \u00e1reas con grietas \u2014tiempos de espera para recibir atenci\u00f3n especializada, por ejemplo\u2014, subraya que, de solucionarlas, podr\u00eda tener resultados a\u00fan m\u00e1s notables.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"16\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abLa idea de que tienes un sistema en el que hay rendici\u00f3n de cuentas, disponibilidad universal de atenci\u00f3n primaria, entrelazada con el compromiso de la salud p\u00fablica\u00bb, que hay equipos que \u00abidentificar\u00e1n brechas en el cuidado, en el acceso a los servicios y trabajar\u00e1n para cerrarlas, ese es el sistema que ha sido una raz\u00f3n importante para que Costa Rica lo haya hecho tan bien\u00bb, le dice a BBC Mundo. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"7\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">\u00abY considero que esa es la capacidad que deber\u00edamos tratar de crear en Estados Unidos\u00bb. <\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\">*<i class=\"bbc-h1y5j7 ewc4zcb0\">Este art\u00edculo se hizo con la edici\u00f3n de Leire Ventas y la colaboraci\u00f3n de Mar\u00eda Fernanda Cruz Chaves.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"6.3\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\"><i class=\"bbc-h1y5j7 ewc4zcb0\">El reportaje de The New Yorker lo puede leer <\/i><a href=\"https:\/\/www.newyorker.com\/magazine\/2021\/08\/30\/costa-ricans-live-longer-than-we-do-whats-the-secret\" aria-label=\"aqu\u00ed, externo\" class=\"bbc-n8oauk e1cs6q200\">aqu\u00ed<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-1ka88fa e57qer20\">\n<figure class=\"bbc-1qdcvv9 e6bmn90\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-172p16q e57qer20\">\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-189y18v e57qer20\">\n<div data-e2e=\"image-placeholder\" class=\"bbc-997y1y e1whu0\"><noscript><img loading=\"lazy\" srcset=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-91.jpg 240w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-92.jpg 320w, http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-93.jpg 464w\" alt=\"L\u00ednea\" src=\"http:\/\/nuevacordoba.net\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/lo-que-un-profesor-de-harvard-cree-que-estados-unidos-puede-aprender-del-sistema-de-salud-de-costa-rica-y-como-funciona-realmente-15.jpg\" sizes=\"(min-width: 1008px) 645px, 100vw\" width=\"464\" height=\"2\" class=\"eehpdyc0 bbc-100dhyn e1enwo3v0\"><\/noscript><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\" class=\"bbc-19j92fr e57qer20\" readability=\"8\">\n<p dir=\"ltr\" class=\"bbc-bm53ic e1cc2ql70\"><i class=\"bbc-h1y5j7 ewc4zcb0\">Ahora puedes recibir notificaciones de BBC Mundo. Descarga nuestra app y act\u00edvalas para no perderte nuestro mejor contenido.<\/i><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Margarita Rodr\u00edguez* BBC News Mundo 6 diciembre 2021 Fuente de la imagen, EZEQUIEL BECERRA\/AFP via Getty Images Pie de foto, Una trabajadora del sector de la salud le daba informaci\u00f3n, en julio de 2020, a una familia sobre la prueba de detecci\u00f3n de covid-19, en su hogar. \u00abLos costarricenses viven m\u00e1s tiempo que nosotros. \u00bfCu\u00e1l [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13550,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13549"}],"collection":[{"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13549\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13550"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}