{"id":2819,"date":"2021-04-04T03:05:50","date_gmt":"2021-04-04T03:05:50","guid":{"rendered":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/2021\/04\/04\/segunda-ola-las-clinicas-dicen-que-no-resistiran-sin-subsidios\/"},"modified":"2021-04-04T03:05:50","modified_gmt":"2021-04-04T03:05:50","slug":"segunda-ola-las-clinicas-dicen-que-no-resistiran-sin-subsidios","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/nuevacordoba.net\/index.php\/2021\/04\/04\/segunda-ola-las-clinicas-dicen-que-no-resistiran-sin-subsidios\/","title":{"rendered":"Segunda ola; las cl\u00ednicas dicen que no resistir\u00e1n sin subsidios"},"content":{"rendered":"
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En el sector privado<\/a> de la salud se est\u00e1 gestando un tsunami perfecto sin que nadie, al menos por ahora, tome nota.<\/p>\n

Tienen el personal sanitario cansado y mal pago, con un gremio que impulsa una recomposici\u00f3n salarial que los sanatorios admiten que es necesaria pero sostienen que no pueden pagar. Pami<\/a>, la principal obra social del pa\u00eds, les dio aumento cero en 2020 y les prometi\u00f3 en enero un 15% que todav\u00eda no pag\u00f3.<\/p>

Conflicto. El Pami es la principal obra social del pa\u00eds y el blanco de los reclamos. (Ramiro Pereyra \/ Archivo)<\/figcaption>
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Los costos de internaci\u00f3n y de los insumos asociados al Covid se triplicaron y ning\u00fan financiador \u2013obras sociales sindicales, estatales y prepagas- reconocen ni por cerca esas subas. El ATP, la ayuda salarial que el Estado les pag\u00f3 hasta diciembre pasado, se reconvirti\u00f3 en un Repro, pero que tiene dos problemas: de 24.210 pesos promedio por trabajador ahora reciben 18 mil pero adem\u00e1s est\u00e1 sujeto a varias condiciones. Una es no superar 35% la facturaci\u00f3n del mismo mes del a\u00f1o anterior. Y desde marzo del 2020 en adelante, con la cuarentena dura, el sector qued\u00f3 casi paralizado. Ergo, si no se modifica ese tope, perder\u00e1n el Repro.<\/p>\n

Y como si fuera poco, a todos les invade una peligrosa sospecha pol\u00edtica: que el kirchnerismo, v\u00eda Pami, quiera asfixiar adrede al sector. \u201cPami, que siempre paga el 18, todav\u00eda no pag\u00f3, con lo cual se hace dif\u00edcil pagar los sueldos\u201d, dice Juan Gras, titular de Aclisa, una de las dos entidades que agrupan a las cl\u00ednicas en C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Son cerca de 500 millones de pesos que, todos los meses, el Pami gira a los prestadores, sean cl\u00ednicas o profesionales particulares. Los bioqu\u00edmicos son uno de los sectores en alerta. \u201cPami modific\u00f3 el sistema de facturaci\u00f3n y esto gener\u00f3 una demora para que salgan los pagos, la semana entrante van a estar\u201d, le dijo a este diario Rub\u00e9n Ovelar, titular de Pami C\u00f3rdoba. Hay provincias que ya cobraron y otras, como C\u00f3rdoba, deben esperar hasta despu\u00e9s de la Semana Santa.<\/p>\n

El \u201cgesto\u201d no pas\u00f3 inadvertido en el Centro C\u00edvico. C\u00f3rdoba es uno de los distritos que quiere mantener la autonom\u00eda respecto de las restricciones a la movilidad y se apalanca, entre otras cosas, en una ocupaci\u00f3n del 18% de sus camas Covid. Tiene 522 personas internadas, 82 con respirador; pero una capacidad para atender casi al cu\u00e1druple de los hoy internados. La provincia de Buenos Aires, por caso, tiene ya el 61%, cuando reci\u00e9n arranca la segunda ola.<\/p>\n

\u201cA los prestadores privados los tenemos que tener vivos y bien\u201d, dicen que sostiene Schiaretti. Por eso es que el Apross ha salido en auxilio del sector, con las limitaciones del caso. \u201cS\u00ed, en general s\u00ed est\u00e1n complicados, y los que tienen m\u00e1s alto nivel de complejidad est\u00e1n peor\u201d, reconoce Nicol\u00e1s Carvajal, titular de la obra social provincial.<\/p>\n

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Apross les adelant\u00f3 fondos para cubrir parte de los sueldos de enero, febrero y marzo, en una especie de ATP provincial que, en teor\u00eda, deber\u00e1n devolver a futuro.<\/p>\n

Carvajal reconoce el atraso en algunas coberturas y dijo que trabajan en un nomenclador que reconozca m\u00e1s los costos reales de cada prestaci\u00f3n y que bajen las \u201ccompensaciones cruzadas\u201d entre servicios. \u201cA mediados de febrero les dimos casi el 20% de aumento retroactivo a enero\u201d, asegura Carvajal.<\/p>\n

No es menor<\/p>\n

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La crisis de los prestadores privados de salud es relevante en extremo: all\u00ed se atiende el 60% de los cordobeses. Si no logran atenci\u00f3n all\u00ed, ir\u00e1n al hospital p\u00fablico, que tambi\u00e9n, al comp\u00e1s del deterioro econ\u00f3mico cr\u00f3nico de la Argentina, est\u00e1 cada vez m\u00e1s demandado.<\/p>\n

Siempre se compara a la salud con la educaci\u00f3n privada, que tiene el 30% de la matr\u00edcula cuenta con el 85% de los sueldos pagados por el Estado. \u201cA nosotros nadie nos paga nada\u201d, repite Gras.<\/p>\n

En 2004 exist\u00edan 291 cl\u00ednicas privadas en la provincia y hoy no pasan las 170. Una reducci\u00f3n del 41% ha sido grave de por s\u00ed y fatal en el marco de una pandemia, porque cientos de pacientes debieron ser trasladados para ser internados.<\/p>\n

\u201cEn el interior, sobre todo, estamos tratando de fortalecer y de hacer acuerdos, en el sudeste y norte estamos muy flojos de prestadores\u201d, reconoce el titular de Apross.<\/p>\n

El hecho de que C\u00f3rdoba haya realizado el ajuste antes del Covid ha implicado, al menos, que no haya cierres en el medio de una emergencia sanitaria. En el conurbano bonaerense, por caso, al menos 10 cl\u00ednicas cerraron en los \u00faltimos meses.<\/p>\n

Eso no quita que los grandes prestadores de C\u00f3rdoba Capital no reciban con regularidad \u201cofertas\u201d para hacerse cargo de cl\u00ednicas chicas. La respuesta es casi de manual: nadie quiere ampliar un negocio que da p\u00e9rdidas.<\/p>\n

\u201cEstamos muy mal parados, desfinanciados absolutamente; no hemos recompuesto los ingresos del a\u00f1o pasado ni estamos en condiciones de hacer frente a los costos de este a\u00f1o\u201d, remarca Gras.<\/p>\n

En este marco, aparece la discusi\u00f3n paritaria. El gremio de Sanidad reclama un 15% pendiente por la inflaci\u00f3n del 2020 y, en un mes, debe comenzar la discusi\u00f3n del 2021. El Pami particip\u00f3 de la reuni\u00f3n paritaria la semana pasada: se mantiene en el 0% para el 2020 y ofreci\u00f3 31% en lugar del 29% anunciado para el a\u00f1o.<\/p>\n

\u201cNos hemos transformado en una Fetap, si no nos dan los subsidios -ATP o Repro- no podemos pagar sueldos, necesitamos una tarifa que sea autosustentable\u201d, reclama N\u00e9stor Jaimovich, vicepresidente de Caescor, la otra c\u00e1mara que agrupa a las cl\u00ednicas privadas. La Fetap es la entidad que agrupa a las prestadoras del servicio de transporte de pasajeros en C\u00f3rdoba: dos tercios del sistema son sostenidos por los estados.<\/p>\n

Hoy, la salud tiene 12.500 trabajadores en el sector privado cordob\u00e9s. \u201cAs\u00ed como la UTA recibe parte de los sueldos en subsidios, nosotros no llegamos si no hay un aporte en la actual situaci\u00f3n, sea de los financiadores o de parte del Estado, tenemos un desfasaje del 54%\u201d, remarca Jaimovich.<\/p>\n

La gran pregunta es cu\u00e1l es el grado de atenci\u00f3n que la dirigencia pol\u00edtica le presta a este tsunami que avanza silenciosamente. La preocupaci\u00f3n excluyente del Ministerio de Salud de la Provincia, por ahora, pareciera ser avanzar con la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfDeber\u00edan actuar entonces como la Uni\u00f3n de Transporte Automotor? \u00bfC\u00f3mo la Fetap, que muchas veces se mueve en t\u00e1ndem con el gremio? \u00bfEs recomendable pasar a un esquema de subsidios permanentes que luego no se puede desarmar? \u00bfQu\u00e9 otras alternativas hay?<\/p>\n

\u201cLes hemos pedido reuniones al ministro Diego Cardozo, nos dice que s\u00ed, pero despu\u00e9s las suspende\u201d sostiene Ignacio Escuti, de Aclisa, que reclama adem\u00e1s por los anestesistas, que se quieren abrir de las cl\u00ednicas a la hora de negociar aranceles y condiciones.<\/p>\n

Hay que vacunar con urgencia, claro que s\u00ed. Pero cuando avance la segunda ola, la infraestructura sanitaria ser\u00e1 la que deba estar armada. Desde las cl\u00ednicas recalcan que cuando C\u00f3rdoba atraves\u00f3 el pico de internaciones por Covid, el 30 de octubre pasado con 1.712 pacientes, el 70% estuvo de los internados tuvo una cama en el sector privado.<\/p>

Protesta. El a\u00f1o pasado hubo masivas protestas del personal de la salud. (T\u00e9lam \/ Archivo)<\/figcaption>

Reconocen sueldos bajos y piden que el Estado pague los aumentos<\/p>\n

Noelia ingres\u00f3 a trabajar en una cl\u00ednica privada de C\u00f3rdoba en septiembre del a\u00f1o pasado como enfermera. Acaba de cobrar el mes de marzo, con un feriado que le agregan 1.997 pesos a su b\u00e1sico de 49.930 pesos. En mano, por ocho horas diarias de trabajo, cobr\u00f3 42.581 pesos.<\/p>\n

Un m\u00e9dico residente, que va todos los d\u00edas y hace seis guardias de 24 horas al mes, cobra en mano 44.505 pesos.<\/p>\n

Los empleadores reconocen que los salarios son bajos.<\/p>\n

\u201cReclaman una diferencia del 15% del a\u00f1o pasado y es real, tienen raz\u00f3n, pero no se puede pagar; no nos dieron ajustes en todo el a\u00f1o y lo poco que se dio fue simb\u00f3lico\u201d, dice N\u00e9stor Jaimovich, due\u00f1o de la cl\u00ednica V\u00e9lez S\u00e1rsfield y vicepresidente de Caescor, una de las c\u00e1maras que agrupa a centros de salud cordobeses.<\/p>\n

\u201cNo alcanza para pagar los sueldos y ahora nos tenemos que sentar por la paritaria de 2021 m\u00e1s la revisi\u00f3n del 2020\u201d, dice Juan Gras, titular del Italiano y presidente de Aclisa.<\/p>\n

\u201cNo llegamos si no hay un aporte en la actual situaci\u00f3n, sea de los financiadores o de parte del Estado\u201d, insiste Jaimovich.<\/p>\n

El conflicto salarial hoy est\u00e1 mediado por una conciliaci\u00f3n obligatoria dispuesta por el Ministerio de Trabajo de la Naci\u00f3n. El mi\u00e9rcoles hubo audiencia en la cartera de Claudio Moroni, pero no hubo acuerdo. Las C\u00e1maras Empresariales del Sector Asistencial de Sanidad ofrecieron tres mil pesos por trabajador, que fue rechazado por la Federaci\u00f3n de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad Argentina (Fatsa). El jueves 8 ser\u00e1 el pr\u00f3ximo encuentro.<\/p>\n

Pami no aument\u00f3 el valor de las prestaciones en el 2020 y para el 2021 prometi\u00f3 un incremento del 29%: 12% en enero, 7% en mayo, 5% en agosto y 5% en octubre. \u201cEn esa audiencia dijo que podr\u00eda aumentar 31% en lugar de 29%, eso no alcanza para nada\u201d, dice Jaimovich. \u201cY al 12% de enero todav\u00eda no lo hemos cobrado, lo cobraremos probablemente cuando facturemos abril\u201d, dice Gras.<\/p>\n

Los trabajadores de salud de la Provincia fueron alcanzados por la suba del 17,5% para el primer semestre del a\u00f1o: 10% en febrero, 4% en mayo y 3,5% en julio. En agosto retoman las discusiones.<\/p>\n

\u201cEl problema que tenemos ahora en la parte estatal est\u00e1 en la no renovaci\u00f3n de contratos, porque hay casos confusos: gente con contratos a t\u00e9rmino pero otros con antig\u00fcedad\u201d, dice Nora Soria, secretaria gremial de Atsa. Por ese motivo hay un paro previsto para el 8 de abril.<\/p>\n

En el sector privado no tuvimos aumentos directos en todo 2020\u201d, dice Soria. \u201cTodo fueron sumas fijas no remunerativas, y nos pusieron algo en enero, febrero y marzo que hacen al 21% pero por eso es que estamos 15-15% debajo de la inflaci\u00f3n\u201d, dice.<\/p>\n

\u201cTodos tienen que tomar conciencia de la segunda ola, porque si no, estaremos en plena pandemia con un conflicto muy duro\u201d, avisa.<\/p>\n

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S\u00cdNTESIS POL\u00cdTICA<\/p>\n

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